DOENÇAS RESPIRATÓRIAS CRÓNICAS E COVID – 19
• As pessoas com Asma e DPOC são mais vulneráveis e têm um risco acrescido de sofrer complicações graves, caso desenvolvam a COVID-19.
• As infeções víricas, tal como a doença COVID-19, são um importante fator de perda de controlo ou de agudização da
Asma e da DPOC.
• O objetivo principal do tratamento da Asma e da DPOC é obter e manter o controlo sintomático, assim como evitar o aparecimento de agudizações. Por isso, as pessoas com Asma e DPOC devem manter a sua medicação de controlo habitual e não devem interromper os corticosteroides inalados habitualmente prescritos e o restante tratamento.
• As medidas gerais para controlo da doença, como a evicção tabágica e de alergénios, devem ser agora reforçadas, prevenindo eventuais agudizações da Asma ou da DPOC.
• Os doentes com comorbilidades associadas, tais como a rinite na Asma ou a SAOS e outras doenças cardiovascu- lares na DPOC, devem igualmente cumprir os tratamentos prescritos de forma a que o seu controlo se mantenha.
• A utilização regular de corticosteroides inalados nas pessoas com Asma e DPOC, sempre que indicada, deve contin- uar a ser realizada de acordo com a prescrição e as recomendações em vigor.
• Algumas fontes de informação médica têm sugerido que os corticosteroides orais devem ser evitados no tratamento da COVID-19, a não ser que haja uma indicação clara do benefício no seu uso.
• No entanto, a posição das iniciativas GINA e GOLD é que a utilização de corticosteroides orais nas agudizações deva continuar a ser feita segundo as normas e recomendações atuais. Esta posição é igualmente defendida pelo GRESP e
por outras associações de médicos para os cuidados de saúde primários como a PCRS (Primary Care Respiratory
Society) e outras sociedades como a AAAI (American Academy of Allergy & Asthma Imunology) ou a COPD Foudation.
• Caso haja perda ou diminuição de controlo da Asma ou da DPOC, o ajuste terapêutico deve ser efetuado de acordo com o estipulado anteriormente à pandemia atual.
• A oxigenoterapia, nos doentes com DPOC, deve seguir as recomendações habituais.
• As pessoas com Asma ou DPOC que apresentem sintomas de COVID-19 devem procurar ajuda médica o mais rapidamente possível e ser orientadas de acordo com o estabelecido na Norma da DGS nº 004/2020 de 23/3/2020.
• Todas as pessoas com Asma e DPOC devem seguir rigorosamente os conselhos recomendados pela DGS e pelo seu médico.
Fonte: Grupo de Doenças Respiratórias e Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar