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DOENÇAS RESPIRATÓRIAS CRÓNICAS E COVID – 19

DOENÇAS RESPIRATÓRIAS CRÓNICAS E COVID – 19
Março 29, 2020Manuel Duvane

• As pessoas com Asma  e DPOC são mais  vulneráveis e têm um risco acrescido de sofrer  complicações graves, caso desenvolvam a COVID-19.

• As infeções víricas, tal como a doença COVID-19, são um importante fator de perda  de controlo ou de agudização da

Asma  e da DPOC.

• O objetivo principal  do tratamento da Asma  e da DPOC é obter  e manter  o controlo sintomático, assim como evitar o aparecimento de agudizações. Por isso, as pessoas com Asma  e DPOC devem manter  a sua  medicação de controlo habitual  e não devem interromper os corticosteroides inalados habitualmente prescritos e o restante tratamento.

• As medidas gerais para controlo da doença, como a evicção tabágica e de alergénios, devem ser agora  reforçadas, prevenindo eventuais agudizações da Asma  ou da DPOC.

• Os doentes com comorbilidades associadas, tais como a rinite na Asma  ou a SAOS e outras doenças cardiovascu- lares na DPOC, devem igualmente cumprir os tratamentos prescritos de forma a que o seu controlo se mantenha.

• A utilização regular de corticosteroides inalados nas  pessoas com Asma  e DPOC, sempre que indicada, deve contin- uar a ser realizada de acordo com a prescrição e as recomendações em vigor.

• Algumas fontes de informação médica têm sugerido que os corticosteroides orais  devem ser evitados no tratamento da COVID-19, a não ser que haja uma indicação clara do benefício no seu uso.

• No entanto, a posição das  iniciativas GINA e GOLD é que a utilização de corticosteroides orais  nas  agudizações deva continuar a ser feita segundo as normas e recomendações atuais. Esta posição é igualmente defendida pelo  GRESP e

por outras associações de médicos para os cuidados de saúde primários  como a PCRS (Primary Care Respiratory

Society) e outras sociedades como a AAAI (American  Academy of Allergy & Asthma  Imunology) ou a COPD Foudation.

• Caso haja perda  ou diminuição de controlo da Asma  ou da DPOC, o ajuste terapêutico deve ser efetuado de acordo com o estipulado anteriormente à pandemia atual.

• A oxigenoterapia, nos  doentes com DPOC, deve seguir as recomendações habituais.

• As pessoas com Asma  ou DPOC que apresentem sintomas de COVID-19 devem procurar  ajuda médica o mais rapidamente possível e ser orientadas de acordo com o estabelecido na Norma da DGS nº 004/2020 de 23/3/2020.

• Todas as pessoas com Asma  e DPOC devem seguir rigorosamente os conselhos recomendados pela  DGS e pelo  seu médico.

Fonte: Grupo de Doenças Respiratórias e Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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